卵子凍結および体外受精治療における経腟超音波検査の必要性と臨床的考慮事項

外来でよく遭遇する問題についてお話しします。

性行為の経験がないものの「卵子凍結」を希望される女性、または結婚後も性交がうまくできず、「体外受精」を希望される女性にとって、治療中の検査、経過観察、採卵において大きな課題となるのが「経腟超音波検査」です。

経腟超音波は腹部超音波と比べて、プローブが骨盤内臓器により近いため、卵巣の構造や排卵誘発注射に対する反応を、より鮮明かつ正確に確認することができます。そのため、治療経過の観察や「採卵」では、経腟超音波を使用することが一般的です。

初めて「経腟超音波」を行う前には、必ずその理由、方法、流れ、そして痛みや出血が生じる可能性について、患者さまに丁寧に説明します。十分に理解していただき、同意を得たうえで検査を行います。

検査後に「処女膜」の損傷部分を縫合して止血するのかと質問されることもよくあります。一般的には、その後の治療過程でも超音波検査を行う必要があるため、通常は圧迫による止血を試み、必要に応じて鎮痛薬や止血薬を使用しますが、傷口を縫合することはありません。

また、月経3日目から4日目に、清潔で安全な状態のもとで「経腟超音波検査」を受けることを選ばれる方もいます。月経に伴う痛みや出血により、初回の経腟超音波による不快感が感じにくくなる場合があります。

通常、3～4回ほど検査を受けると、経腟超音波による不快感は徐々に軽減し、消失することもあります。

「採卵」当日は経腟超音波を使用する時間が比較的長くなりますが、処置は鎮静麻酔下で行われるため、過度に心配する必要はありません。

数回の検査を経験した後、これまで難しいと感じていた「性交」の過程を夫婦でようやく行えるようになり、自然妊娠を試みられるようになったと話される女性もいます。

経腟超音波に関して不安やお悩みがある場合は、ぜひご相談ください。