だまされやすい精子の見え方
従来の ICSI、顕微授精では、胚培養士が精子の外観、形態、運動性をもとに、良好な精子を人工的に選んで ICSI を行います。
しかし、見かけでだますタイプの精子は、胚培養士の判断、つまり目を欺いてしまうことがあります。
これらの精子は、外観、形態、運動性の面では良好に見えます。
しかし実際には、未成熟で DNA 断片化が多い状態であることがあります。
このタイプの精子は肉眼では見分けにくく、成熟精子の頭部に本来あるべき「ヒアルロン酸受容体」が不足しています。
ICSI 治療の中で、もしこのような見かけでだます精子を選んでしまった場合、後の胚発育が十分に進まなかったり、胚の着床率が高くなかったり、早期流産のリスクが増えたりする可能性があります。
このような状況を改善するため、医学界では新しい技術として PICSI が開発されました。
PICSI は、精子本来の生理的特性を利用し、確実に成熟した精子を選んで ICSI を行う方法です。
成熟した精子の頭部にはヒアルロン酸受容体があり、ヒアルロン酸と結合することができます。
PICSI 技術では、特殊な培養皿の上に乾燥したヒアルロン酸コーティングを作ります。
培養液中で洗浄された精子が PICSI 培養皿上のヒアルロン酸コーティングに触れると、成熟精子の頭部にあるヒアルロン酸受容体が培養皿上のヒアルロン酸と結合します。
胚培養士は顕微鏡下で、尾部は絶えず動いているのに、頭部がまるで貼り付いたように培養皿にしっかり固定され、自由に前進できない精子をすぐに観察できます。
このような精子を選んで顕微授精を行うことで、卵子に注入される精子が、その集団の中でも最も成熟し、最も優れた精子であることを確認しやすくなります。
AMH が良好で、卵子数も多く、1 回以上 IVF を受けたことがあるにもかかわらず、培養できた胚が非常に少ない場合は、PICSI を試してみるのも一つの方法です。
もしかすると、問題は見かけでだます精子にあるのかもしれません。
孕医 胚培養技術員 陳映潔
孕医は皆さまの願いが叶うことを心よりお祈りしています！
